Domainname:


   

RECHNUNGSADRESSE (tech-c)
Firma:  
Vorname:  
Nachname:  
Strasse, Nr.:  
PLZ, Ort:  
Telefon:  
Telefax:  
email:  

nur auszufuellen, falls nicht identisch mit der Rechnungsadresse:

    Inhaber der Domain (admin-c)
Firma:  
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Strasse, Nr.:  
PLZ, Ort:  
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Telefax:  
email:  

 

   Reservierung einer Domain
 

 
  Registrierung einer Domain inkl. Nameserver
 
Primary Nameserver:  
Secondary Nameserver:  
Secondary Nameserver:  
Secondary Nameserver:  

 
  Weiterleitung zu einer bestehenden Homepage
     

 

Bemerkungen:

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift

Hiermit ermaechtige(n) ich / wir Sie widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines / unseres Kontos abzubuchen:

Kontonummer:  
Bankleitzahl:  
Bank, Ort:  

Bei Bankeinzug ist zu erwähnen daß Sie, falls Ihre Bankdaten in falsche Hände gelangen, bis zu 6 Wochen nach der Abbuchung von Ihrem Konto die Zahlung ohne Angabe von Gründen stornieren können. Somit gehen Sie kein Risiko ein. Selbstverständlich können Sie dieses Formular auch per Fax oder Post an uns schicken.

Bitte haben Sie Verständnis, dass wir Domainanträge erst nach Angabe einer Bankverbindung bearbeiten können.

Bei der Registrierung von de-Domains gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen und Vergaberichtlinien des DENICs.

Ich habe die AGB gelesen und verstanden